Заявление о приеме в детский сад

Заведующему		
	
от		
проживающей по адресу:		
	
контактный телефон:		

Заявление
Прошу зачислить моего (сына, дочь), ____________________________________, ____________________ года рождения, место рождения_____________________________, проживающего по адресу: ______________________________________________, на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности.
К заявлению прилагаю:
–	копию свидетельства о рождении ______________________________________;
–	копию свидетельства о регистрации ___________________________________ по месту жительства на закрепленной территории;
–	медицинское заключение о состоянии здоровья __________________________                              
«__» ________201__ года	
подпись	
расшифровка подписи	
С уставом, лицензией на образовательную деятельность, образовательными программами, локальными актами МБДОУ детского сада «Сказка»  г. Шагонар ознакомлен(а).
«___» _______ 201__ года	
подпись	
расшифровка подписи	
Даю согласие МБДОУ детский сад «Сказка» г. Шагонар на обработку персональных данных _________________________________________________ в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, с целью организации его обучения и воспитания на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.
«___»_________201__года	
подпись	
расшифровка подписи